Investigación: aseguradoras obligan a consumidores a pagar de más miles de millones de dólares en reclamaciones de salud

Una investigación del Congreso determinó que las aseguradoras privadas de salud obligaron a los consumidores a pagar miles de millones de dólares de costos médicos, que deberían haber sido asumidos por las empresas. En un nuevo informe, el Comité de Comercio del Senado sostiene que las aseguradoras se basaron en bases de datos defectuosas que las llevaron a pagar de menos millones de dólares de reclamaciones válidas por servicios médicos prestados fuera de la red de proveedores. Se ha obligado a los pacientes a pagar la diferencia. El informe dice que los errores de las bases de datos fueron fácilmente disimulados porque los aseguradores no han informado adecuadamente a los consumidores cómo calculan los cargos que surgen de los costos derivados de los servicios prestados fuera de la red de proveedores. Ingenix es la compañía propietaria de las bases de datos. La empresa tiene un incentivo financiero para pagar de menos a los consumidores, ya que es una filial de UnitedHealth Group, una de las aseguradoras privadas más grandes del país. Además de UnitedHealth, al menos diecisiete aseguradoras más de primer nivel se basaron en la información proporcionada por Ingenix.